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徐汇区政协委员、龙华街道怡乐家园养护院院长孙颖，农工党党员、徐汇区政协委员、徐汇区疾病预防控制中心环境与职业卫生科科长许东，台盟市委研究室一级主任科员张菡等反映，近年来，上海社区养老设施建设不断完善，为老服务质量不断优化，老年人归属感、幸福感显著提升。但随着社区老龄化高龄化程度日趋加深，现有“15分钟社区生活圈”提供的家门口服务，对象基本以低龄段老年人为主，未能满足高龄、失能失智等老年人及家庭的个性化服务需求。比如，高龄独居老年人在居家环境中突发意外后，往往难以得到及时施援；受限于专业机构床位供需矛盾，中风瘫痪、摔跤骨折、认知障碍症老年人的居家康复护理需求日益突显；“小老人”照顾年迈父母力不从心的情况越来越普遍，亟需更为完备的社区养老服务体系给予支撑。

由此，建议：

一、精准掌握社区老年人养老需求，提供个性化养老服务。利用智慧技术赋能社区养老，加强医院、养老机构、康复机构之间信息互通，建立跨机构的数据共享平台，通过信息化监护设施、智能化养老器械感知终端等手段，掌握社区老年人健康状况和养老需求，摸清特殊困难、失能、认知障碍症等老年人底数，进行常态化探访关爱，及时发现、有效防范、稳妥化解居家养老安全风险。将社区范围内的医疗、养老、康复和紧急救护等资源，社区食堂、助餐点、老年活动中心等为老服务资源，以及社区志愿者等，统一纳入社区养老服务资源网络，加强养老供需统筹、对接和调节。

二、拓展“15分钟社区生活圈”的“宜养”功能。增加针对高龄独居老人居家环境适老化改造的服务，引导高龄独居老人家庭安装应急呼叫装置，在社区综合为老服务中心设置24小时响应，提升独居老年人的居家安全性。在综合为老服务中心开设家庭照护床位服务站点，辐射社区，为居家养老的轻中度失能老年人提供生活照护、康复训练等服务，并对认知障碍症老年人家庭开展家庭照护培训、非药物干预、日间照护、心理舒缓、医疗转介等支持。

三、整合社区康复服务资源，打通老年人居家康复“最后一公里”。加强团队协作，增强医疗机构、康复机构、社会福利机构等社区各类康复资源的流动，对老年患者的康复情况进行评估，定制并落实康复计划。将社区康复中心的专业资源与居家养老服务相结合，就近提供康复护理、康复培训、康复咨询等，以满足老年人在家庭和社区中的康复需求。推动市级三甲医院与区级康复医院及社区护理院的资源共享，实现治疗、康复和护理“一条龙”的无缝衔接。在加大培养康复医师、技师力度的同时，加快培育组建一支专业齐全、技术熟练的社区康护员（师）队伍。

四、强化社区养老服务顾问团队建设。养老服务顾问对相关政策信息的掌握更全面，对社区老年人的个性需求和家庭照护痛点更了解，能从服务评估、匹配政策、对接资源等各方面为社区老年人提供更好帮助，应充分发挥好这支队伍的作用，建议拓展由多元主体组成的专职养老顾问团队，吸纳各方面养老服务专业人才扎根社区，定期开展老年服务系统知识和技能培训课程，提高顾问团队专业素质和服务能力。

（徐汇区政协供稿）