关于缓解我市封控区患者就医难的建议
徐汇区政协委员,九三学社社员,徐汇区中心医院儿科主任符莉; 九三学社社员,上海中医药大学附属龙华医院主治医师沈含冰; 农工党党员,松江区中心医院妇科行政副主任医师金艳;普陀区政协委员、中以汇达(上海)生物科技有限公司董事总经理董寿伟等反映,近期,为配合全市大面积的网格化筛查,基层医护人员大部分都投入其中,社区医院门诊基本都停诊了。不少处于封控管理小区内的患者,求医问药需求越来越迫切,部分封控区内已发生患者外出就医不能及时保障而引发过多负面情绪的情况。
一、封控区内儿童急危重症就医需求得不到及时满足。目前,本市很多儿童专科医院同样处于封控状态,负责封控区患儿就诊的定点医院都是综合医院的儿科,只有接诊常见病多发病的能力,没有处理急危重症的能力。一些封控区内急危重症患儿的就诊需求得不到及时满足,患儿家长的焦虑情绪很容易引发医患矛盾。而由于儿童专科医院的减少,一些家长反映,对于哪些综合性医院设有儿科门急诊服务无从知晓。
二、封控区患者就医流程不够优化。目前,封控区患者外出就医,需要由专车转运到定点医院。定点医院多是区属医院,发热门诊空间有限,诊室数量不足,患者在核酸报告出来之前必须在诊室等待至少2-4小时,导致在医院滞留时间过长,后续病人不能及时得到救治。有的封控区还出现了负责患者转运就医的专用转运车或120救护车告急的情况。
三、罕见病、特殊病、精神病等药物需求无法满足。一些罕见病、特殊病、精神病患者,平时配药都是在市定点医院配(比如精总、瑞金、华山等)。这类药物,在区一级医院和社区卫生服务中心,都因无药或查不到就诊记录,无法配到。此外,社区有很多居民配的是“延伸处方”,但有些药社区医院没有配,国药也不配送。在社区帮忙代配药过程中也发现,类似胰岛素这类药物,需要配合注射笔使用,代配到的药与注射笔型号不匹配,无法使用。
为此,建议:
一、保证封控区急危重症患儿的就医优先级。对于封控区内的儿童病患,由社区医生明确为急危重症(包括6个月以内的小婴儿)的,安排专车闭环转运到有条件诊治的专科医院,不受区域限制,保证患儿诊疗正常。由社区医生明确为非急危重症患儿,有序闭环安排到定点医院就诊。同时,有序恢复部分医疗机构医疗服务,所有儿童专科医院保证发热门诊接诊封控区急危重症患儿(包括6个月以内的婴儿)的工作正常进行。在随申办“医院停复诊查询”功能的“停诊范围”和“恢复范围”里,把综合性医院的儿科门急诊单独显示列出,包括门诊急诊服务是否是24小时。
二、优化封控区患者就医相关流程。减少患者在医院滞留时间,不用等待核酸阴性报告即可离开医院。封控区病人救治的定点医院可以扩大到辖区内的三甲医院,缓解社区医生及区属医院压力。征集社会车辆(比如出租车)作为封控区患者转运车,纳入疾控统一管理,严格消杀。
三、回应特殊用药需求建立配药统一通道。对于封控区内有特殊用药需求的患者,及时回应其诉求,全市统筹建立一个配药统一通道,可通过居委会收集用药信息,社区医生初步筛选,报市区统一点对点进行集中配送。
(九三学社市委、徐汇区政协、普陀区政协、松江区政协等供稿)